الاتصال بادارة الشبكة الصفحة الرئيسية للنادي

 


تذكرني
 


المشاركة في الموضوع
 
خيارات الموضوع بحث في هذا الموضوع
  1  
قديم 12-17-2007, 01:30 AM
كمال
المدير العام

الصورة الرمزية لـ كمال
 تاريخ التسجيل: Apr 2006    الإقامة: بغداد  المشاركات:  11,403 
كمال is on a distinguished road    كمال is offline      الى الاعلى
افتراضي اسباب التقيؤ

القىء ,هو قذف محتويات المعدة بقوة عبر الفم بفعل انقباض عضلات المعدة
المهم ان هناك مركزا للقىء بالمخ ,ترد الية المؤثرات العصبية عن طريق العصب الحائر والأعصاب السمبثاوية
فيصدر اوامرة للمعدة بالأنقباض فيحدث القىء,وطبعا العملية اكثر تعقيدا من ذلك وهناك عضلات تنقبض فى نفس الوقت الذى فيه عضلات اخرى تنبسط , هذا المركز المختص بالقىء يمكن تنشيطة ميكانيكيا او دوائيا لأحداث القىء اذا دعت الضرورة لذلك كما يحدث فى حالات التسمم مثلا.

والأستعداد للقىء يختلف من شخص لآخر ,فهناك اشخاص يجدون صعوبة بالغة فى القىء,وهناك اخرين يتقيأون بمجرد استخدام فرشاة الأسنان لتنظيف اضراسهم الخلفية مثلا.

ورغم ان اسباب القىء تستعصى على الحصر ,الا ان عامة الناس يرجعون القىء للمعدة فى المقام الأول.
وقد يندهش المريض عندما يعرف ان سبب القىء لديه لا يرجع للمعدة وانما للقلب مثلا او للكلى.
وقد يصاحب القىء اعراضا اخرى
بعض اشهر اسباب القىء الشائعة:-

1-الحمل:- وخاصة فى بدايته ,يعنى خلال الثلاثة اشهر الأولى منه(اشهر الوحم)

2-امراض الجهاز الهضمى:- قرحة المعدة-التهاب المعدة-التهاب المرارة-التهاب البنكرياس-الزائدة الدودية-سرطان المعدة-اورام الكبد-انسداد البواب المعدى-التسمم وغيرها

3-الحميات:-النزلات المعوية-الأنفلونزا-الحصبة-الألتهاب الرئوى-الألتهاب الكبدى وغيرها

4-اضطرابات الأيض:-مرض السكر وخاصة المصحوب بالأسيتون-ارتفاع الكالسيوم بالدم-ارتفاع البولينا بالدم وغيرها

5-امراض الجهاز البولى:-الفشل الكلوى-القصور الكلوى المتقدم-قد يصاحب المغص الكلوى حدوث قىء وغيرها

6-الأدوية:-الديجوكسين-الأسبرين-المسكنات والمخدرات-مركبات السلفا-مركبات الحديد-بعض المضادات الحيوية كالتتراسيكلين-الأدوية السامة للخلايا(ادوية السرطان) وغيرها

7-اسباب نفسية:-قد يكون القىء تعبيرا عن الرفض احيانا وقد يصحب الكثير من الأمراض النفسية
وقد يسببه الخوف الشديد او القلق النفسى الشديد,او الأشمئزاز

8-امراض الجهاز العصبى:-ارتفاع ضغط الجمجمة-الصداع النصفى-الألتهاب السحائى-اصابات الجهاز العصبى كارتجاج المخ(مرحلة ما بعد الأرتجاج)وغيرها

9-امراض الجهاز التنفسى:- كالألتهاب الرئوى والنزلات الشعبية وغالبا يأتى القىء بعد نوبة سعال شديدة

10:-الأضطرابات الهرمونية:-مرض اديسون(نقص افراز الغدة الكظرية)-احيانا قبل واثناء الدورة الشهرية

11:-اسباب متنوعة:-ضيق الشريان التاجى-هبوط القلب-صدمة الحساسية-التسمم بأنواعه-التعرض للأشعاع
احيانا قليلة قد يصاحب الأزمات القلبية -------------

**التشخيص:-
فى الحقيقة تشخيص اسباب القىء يحتاج من الطبيب الى مراحل تبدأ بأن يسمع شكوى المريض جيدا ويحاورة حول تاريخ الأصابة وتطورها
متى بدأ القىء وما ملابسات هذه البداية-هل له علاقة بتناول الطعام مثلا-بتناول ادوية معينة-بأوقات معينة من اليوم او من الشهر وخاصة بالنسبة للنساء-هل تصاحبه اعراض اخرى(صداع-زغلله-دوار-امساك-اسهال-مغص)-هل اصاب احدا من المخالطين للمريض؟
-هل يصاحبه الم؟
ما شكل الألم واين مكانه؟
ما لون القىء؟
هل به دم مثلا؟
او لونه غامق؟
او له طعم لاذع؟
-هل يسبقة غثيان ام يأتى فجأة؟
هل يشكو المريض امراضا اخرى مزمنة مثلا؟

ثم تأتى بعد ذلك مرحلة الفحص الأكلينيكى,ويقوم خلاله الطبيب بقياس الضغط والسكر وفحص حدقة العين
وتحسس المعدة والكبد والمرارة والطحال والأمعاءوالكلىو----------------
وهناك مؤشرات تساعد الطبيب على تصور اسباب القىء من شكوى المريض وفحصه
مثلا القىء الصباحى يشير الى الحمل ذا توفرت معه الدلائل الأخرى للحمل,وقد يشير الى ادمان المخدرات او الخمور,وقد يحدث نتيجة التهاب الجيوب الأنفية وتساقط افرازاتهاعلى الحلق عند الأستسقاظ.
القىء الذى يأتى بعض الطعام مباشرة غالبا يكون نفسيا او راجعا لأنسداد بواب المعدة.
فى مريض النزلة الشعبية المزمنة يدخل المريض فى نوبة سعال شديد ينتهى بالقىء.
لو ان القىء مدمما او دمويا ,او لونه غامق(يشبه الشكولاته)نفكر فى قرحة المعدة ودوالى المرىء واورام المعدة
وان شكا المريض ان القىء يكون لاذعا دل ذلك على فرط حموضة المعدة
وان كان القىء متكررا يخلو من لون الصفراء المرارية دل على انسداد البواب ,ونفس الشىء ان كان القىء يحتوى على طعام مر على تناوله فترة كبيرة بالنسبة للمدة الطبيعية لبقاءة فى المعدة(اكثر من 8ساعات)
وان كان للقىء رائحة البراز او احتوى على براز بالفعل دل على الأنسداد المعوى.
وغير ذلك من الدلائل التى قد تساعد الطبيب على وضع تصور للحالة ,وطبعا باقى الأعراض والفحص سيساعده على الوصول للتشخيص.
وقد يحتاج الطبيب بعد ذلك لما يؤكد تشخيص معين وصل اليه,فيجرى فحوصا تأكيدية
كتحليل الدم للسكر والبولينا والكالسيوم والبوتاسيوم والصديوم,وقد يتطلب الأمر فحص العين والأنف والأذن
واجراء مناظير او اشعة,وغيرها من الوسائل التأكيدية التى قد تصل للجراحة الأستكشافية احيانا
وفى النهاية يتم التوصل الى السبب المؤكد للقىء.
 توقيع  كمال
تبا للارهاب ... تبا للطائفية والتعصب
رد مع اقتباس
  2  
قديم 12-17-2007, 10:23 PM
سالي
برلمانية مميزة
الصورة غير متوفرة
 تاريخ التسجيل: Aug 2007   المشاركات:  6,148 
سالي is on a distinguished road    سالي is offline      الى الاعلى

الزميل العزيز كمال
شكرا على المعلومات والتوضيح عن الاسباب
التقيو عندي اصعب تحمله من الالم نفسه
ويا ريت تتفضل وتوضحلنا عن ارتفاع ضغط الدم وخصوصا في سن جدا مبكر
واكون شاكرة لك يا دكتورنا العزيز
تحياتي سالي
رد مع اقتباس
  3  
قديم 12-17-2007, 11:28 PM
كمال
المدير العام

الصورة الرمزية لـ كمال
 تاريخ التسجيل: Apr 2006    الإقامة: بغداد  المشاركات:  11,403 
كمال is on a distinguished road    كمال is offline      الى الاعلى

اقتباس:
المشاركة الأصلية بواسطة سالي
ويا ريت توضحلنا عن ارتفاع ضغط الدم وخصوصا في سن جدا مبكر

شكرا زميلتنا سالي ....

سافتح موضوع جديد حول داء ارتفاع ضغط الدم .

تحياتي
 توقيع  كمال
تبا للارهاب ... تبا للطائفية والتعصب
رد مع اقتباس
  4  
قديم 12-18-2007, 02:43 PM
مهند الحسيني
مدير التحرير
الصورة غير متوفرة
 تاريخ التسجيل: Jan 2007    الإقامة: قلب العراق  المشاركات:  9,247 
مهند الحسيني is on a distinguished road    مهند الحسيني is offline      الى الاعلى

شكرا لك دكتور كمال على هذه المعلومات المهمة

تحياتي
رد مع اقتباس
  5  
قديم 12-18-2007, 11:53 PM
ماهر المنشداوي
برلماني مميز

الصورة الرمزية لـ ماهر المنشداوي
 تاريخ التسجيل: Oct 2007    الإقامة: محراب القديسه  المشاركات:  1,527 
ماهر المنشداوي is on a distinguished road    ماهر المنشداوي is offline      الى الاعلى

الدكتور كمال شكرا على الموضوع
عملت لمدة سنتين في تشغيل وصيانة محركات السفن وكنت اخرج في رحلاتها في البحر الابيض المتوسط وكنت اتعرض لدوار البحر والذي اعتبره من اسوا حالات التقيء حيث ان الحاله تاخذ الاستمرارية طول فترة تواجدك في البحر وعليك في نفس الوقت ان تستمر في الاكل لكي تضمن عدم خلو المعدة اثناء التقيؤ والذي قد يسبب مضاعفات --- علما اذا كان الخروج الى البحر مستمرة (اي فترة الراحة قليلة) فان هذه الحالة تنتهي

تحياتي
رد مع اقتباس
المشاركة في الموضوع


عدد الأعضاء الذي يتصفحون هذا الموضوع : 1 (0 عضو و 1 ضيف)
 
خيارات الموضوع بحث في هذا الموضوع
بحث في هذا الموضوع:

بحث متقدم
طريقة العرض

قوانين المشاركة
لا بإمكانك إضافة موضوع جديد
لا بإمكانك إضافة مشاركات جديدة
لا بإمكانك إضافة مرفقات
لا بإمكانك تعديل مشاركاتك

كود [IMG] متاح
كود HTML غير متاح
الانتقال السريع



Powered by vBulletin Version 3.5.4
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
كافة الحقوق محفوظة الى شبكة البرلمان العراقي